В Нижнем Новгороде состоялась XII Межрегиональная научно-практическая конференция хирургов и анестезиологов-реаниматологов ПФО «Весна в «Пятой». Городская хирургия. Quid agis?». В сестринской секции с важным докладом "Реконструктивные операции в абдоминальной хирургии - подготовка и послеоперационный сестринский уход» выступила медсестра хирургического отделения №2 нашей больницы Алеся Леонидовна Бехтягина.
Реконструктивная хирургия занимается восстановлением органов и тканей с помощью различных методов и техник для улучшения качества жизни пациента. Задача - чтобы реконструктивный орган выглядел максимально естественно и функционально.
Основной целью реконструктивных оперативных вмешательств является восстановление утраченной или деформированной части организма человека как в анатомическом, так и в функциональном отношении. В нашей хирургической службе проводятся реконструктивно-восстановительные операции на тонкой, толстой кишке, при заболеваниях поджелудочной железы, печени и т.д.
А задачи, стоящие в этом плане перед медсестрой, сводятся к проведению консервативной терапии по назначению врача, проведению манипуляций по подготовке пациента к операции. В послеоперационном же периоде важно тесное взаимодействие врача, медсестры и пациента по восстановлению утраченных функций. На медицинскую сестру ложится ответственность по своевременному, качественному медицинскому сестринскому уходу за пациентом.
Обучение пациента, а иногда и родственников, уходу за стомами в домашних условиях, соблюдение диеты и режима питания, преодоление психологических проблем пациентом - все это также входит в работу среднего медицинского персоналом для улучшения качества жизни пациента.
В хирургическое отделение N 2 нашей больницы поступают экстренные пациенты с острой абдоминальной патологией: кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка, 12-и перстной кишки, желчнокаменная болезнь, панкреонекроз. Это острые хирургические состояния, которые развиваются бурно и быстро, через несколько часов дают тяжелые осложнения (перитонит, анемия, шок). Диагностика этих заболеваний производится в экстренном порядке.
Особое внимание медсестер отводится стомированным пациентам. При заживлении раны и формировании колостомы больной испытывает дискомфорт, сильные душевные переживания, психологические трудности. Отсутствие адекватного ухода в этот период может обернуться значительными физическими и психоэмоциональными проблемами, которые впоследствии, если не оказать своевременную помощь, приведут к социальной изоляции больного.
Чтобы сделать процесс реабилитации максимально комфортным, пациенту необходимо обеспечить правильный уход и оказать поддержку.
- Человеку без специальной подготовки - пациенту и его родным и близким, - самостоятельно справиться с такими задачами сложно. - говорит А.Л.Бехтягина. - Поэтому мы проводим с ними беседы при обходе в палатах, во время перевязок, показываем и рассказываем, как выполнять уход. Объясняем важность соблюдения диеты и режима питания.
Пока больной прикован к постели, медицинская сестра проводит гигиенические процедуры с первого дня: поворачивание больного каждые 2 часа, уход за кожными покровами, санация полости рта. Тщательная гигиена - возможность избежать послеоперационных осложнений. Особое внимание уделяется швам, дренажам, которые установлены в брюшную полость.
Правильно организованный уход за больными в послеоперационном периоде в хирургии остается одним из самых важных элементов, которого может быть вполне достаточно для полного и быстрого лечения больного. В хирургической практике у больных, что страдают от боли, находятся в страхе до, или после оперативного вмешательства, уход обязательно предполагает активную позицию со стороны персонала.
| «Медсестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную для понимания больных, научную – для понимания болезней, техническую – для ухода за больными». Флоренс Найтингейл, основательница профессии медицинских сестер. |
